Özel hastanelere hizmet veren doktorların kendi şirketlerini kurup fatura keserek ücret aldığı uygulamaya yasal düzenlemeyle son verildi. Resmî Gazete'de yayımlanan kanun, bu doktorların artık özel sağlık kuruluşlarında doğrudan sigortalı, yani bordrolu çalışmasını zorunlu kıldı. Düzenleme, yıllardır vergi ve prim yükünün doktorlara aktarılmasına dayanan modeli ortadan kaldırıyor.
Resmî Gazete'de yayımlandı
Söz konusu hüküm, 24 Temmuz 2025 tarihli ve 32965 sayılı Resmî Gazete'de yer alan "Sağlıkla İlgili Bazı Kanunlarda ve 663 Sayılı Kanun Hükmünde Kararnamede Değişiklik Yapılmasına Dair Kanun" ile getirildi. Düzenleme, 1219 sayılı Tababet ve Şuabatı San'atlarının Tarzı İcrasına Dair Kanun'un ilgili maddesini değiştirdi.
Yeni hükme göre tabipler, diş tabipleri ve tıpta uzmanlık mevzuatına göre uzman olanlar; SGK ve kamu kurumlarıyla sözleşmesi olsun olmasın, özel sağlık kurum ve kuruluşlarıyla vakıf üniversitelerinde 5510 sayılı Kanun'un 4'üncü maddesi kapsamında sigortalı olarak çalışacak. Aynı düzenlemeyle bir doktorun çalışabileceği yer sayısı da "birden fazla" ifadesinden "en fazla iki" şekline çekildi.
Sorun nereden çıkmıştı?
Geçmişte özel hastaneler doktorları hizmet akdiyle, SGK'ya tabi ve bordrolu çalıştırıyordu. Zamanla hastaneler vergi ve sigorta yükünü üstlenmemek için doktorlardan şirket kurmasını ve ücretlerini fatura düzenleyerek tahsil etmesini istemeye başladı. Bu yolla hastaneler stopaj ve SGK primi yükümlülüğünden kurtuldu.
Doktorlar ise KDV'li fatura kesen kurumlar vergisi mükellefi konumuna geçti; defter tutmak ve vergilerini kendileri ödemek zorunda kaldı. Bordrolu olmaları halinde en az yüzde 15 gelir vergisi ve en az yüzde 31,75 sigorta primi söz konusuyken, bu yükün tamamı doktorların üzerine bırakılmıştı.
Bordro maliyeti ne kadar?
Bir örnek tablonun ölçeğini ortaya koyuyor. SGK'ya tabi bordrolu bir doktora aylık brüt 500 bin lira, yıllık brüt 6 milyon lira ödenmesi durumunda doktorun eline geçecek tutar 3 milyon 716 bin 798 lira oluyor. Yani brütün yaklaşık yüzde 38'i vergi ve prim olarak kesiliyor. İşveren açısından toplam maliyet ise işveren primiyle birlikte 6 milyon 668 bin lirayı aşıyor.
Düzenlemenin yerinde olduğunu belirten görüşlere göre asıl risk, ücretin net mi brüt mü olduğunun sözleşmede açıkça yazılmamasında. Bu belirsizlik sonradan uyuşmazlığa yol açabiliyor. Çalışanın işe başlarken ücretinin niteliğinin yazılı olarak netleştirilmesi ve ödemelerin sözleşmedeki esasa göre yapılması öneriliyor.
