Sigortacılık ve Özel Emeklilik Düzenleme ve Denetleme Kurumu (SEDDK) tarafından hazırlanan yeni düzenleme, Resmi Gazete’de yayımlanarak 1 Ocak 2026 itibarıyla yürürlüğe girecek. Yönetmelik, özel sağlık sigortalarında sigortalı haklarını genişletirken, şirketlere yeni yükümlülükler getiriyor.
Yenileme garantisi 60 yaş altı için zorunlu hale geliyor
Yeni düzenleme kapsamında, özel sağlık sigortası şirketleri 60 yaşını doldurmamış bireylere belirli koşullar altında ömür boyu yenileme garantisi vermek zorunda olacak. Bu garanti, sigortalının aynı plan kapsamında üç yıl kesintisiz sigortalı olması ve bu süre içinde ödenen tazminatların toplam prim tutarına oranının yüzde 80’in altında kalması halinde geçerli olacak.
Bekleme süresi yalnızca ilk poliçede uygulanacak
Yönetmelikle birlikte, özel sağlık sigortalarında uygulanan bekleme süresi yalnızca ilk poliçe dönemiyle sınırlanacak. Sigortalı aynı planla poliçesini yenilediğinde, bekleme süresi yeniden uygulanamayacak. Ayrıca, sigortalı başka bir sigorta şirketine geçse dahi önceki poliçesinde tamamladığı bekleme süresi yeni şirket tarafından tekrar uygulanamayacak.
Kapsam yeniden tanımlandı
Yeni yönetmelik ile özel sağlık sigortası kapsamı da yeniden düzenlendi. Buna göre, seyahat, sağlık ve hastalık sigortaları özel sağlık sigortası tanımının dışına çıkarıldı. Özel sağlık sigortası yalnızca bireysel ve grup sağlık poliçelerini kapsayacak şekilde sınırlandırıldı.
Şirketlere yeni yükümlülükler getiriliyor
Yönetmelik ile birlikte sigorta şirketlerinin poliçe koşullarını daha şeffaf hale getirmesi ve yenileme süreçlerinde sigortalı aleyhine uygulamalardan kaçınması zorunlu hale getiriliyor. Ayrıca, sigortalıların bilgilendirilmesine ilişkin yükümlülükler de artırılıyor.
