Sigortacılık ve Özel Emeklilik Düzenleme ve Denetleme Kurumu (SEDDK), özel sağlık sigortaları alanında önemli değişiklikler içeren yeni bir yönetmelik yayımladı. 1 Ocak 2026 tarihinde yürürlüğe girecek düzenleme ile sigortalıların hakları genişletilirken, sigorta şirketlerinin yükümlülükleri artırıldı.
Kapsam yeniden tanımlandı, bazı poliçeler dışarıda bırakıldı
Yeni düzenleme ile özel sağlık sigortası (ÖSS) kapsamı yeniden belirlendi. Artık yalnızca bireysel ve grup sağlık poliçeleri bu kapsamda değerlendirilecek. Seyahat sağlık sigortaları ve hastalık sigortaları, özel sağlık sigortası kapsamının dışında tutulacak.
Bekleme süresi sadece ilk yıl uygulanacak
Yönetmelikle birlikte bekleme süresi uygulamasına da sınırlama getirildi. Sigorta şirketleri, bekleme süresini yalnızca ilk poliçe yılıyla sınırlı olarak uygulayabilecek. Sigortalının poliçesini yenilemesi veya başka bir sigorta şirketine geçmesi durumunda, önceki poliçede tamamlanmış bekleme süresi yeniden uygulanamayacak.
Ömür boyu yenileme garantisi zorunlu hale getirildi
Yeni düzenleme ile 60 yaş altı sigortalılara ömür boyu yenileme garantisi sağlanması zorunlu olacak. Bu garantinin geçerli olması için sigortalının kesintisiz üç yıl sigortalı olması ve bu süre içinde tazminat/prim oranının yüzde 80’in altında kalması gerekecek. Ömür boyu yenileme garantisi verilen poliçelerde teminat daraltılamayacak, katılım payı artırılamayacak.
Şirket değişikliğinde hak kaybı olmayacak
Sigortalılar, gerekli şartları sağlayarak başka bir sigorta şirketine geçseler bile ömür boyu yenileme garantisi haklarını koruyabilecek. Bu kapsamda poliçe ve sigortalılık bilgileri Sigorta Bilgi ve Gözetim Merkezi üzerinden tüm şirketlerle paylaşılacak.
Şirketler veri saklamakla yükümlü olacak
Yönetmelikle sigorta şirketlerine getirilen bir diğer yükümlülük ise veri saklama oldu. Sigorta şirketleri, sigortalılığın sona ermesinden itibaren sağlık verileri ve poliçe bilgilerini bireysel bazda on yıl süreyle saklamak zorunda olacak. Bu sürenin sonunda veriler anonimleştirilecek.
