Resmî Gazete’de yayımlanan kararla aile hekimliği sözleşme ve ödeme yönetmeliğinin bazı maddeleri yeniden düzenlendi. Yapılan değişiklikler, sözleşme yenileme kriterlerinden ödeme esaslarına ve teşvik uygulamalarına kadar birçok alanda yeni kurallar getirdi.

Yetki devri Bakanlık onayına bağlandı

Yönetmeliğe göre, daha önce valinin doğrudan il sağlık müdürüne devredebileceği sözleşme yapma yetkisi artık yalnızca Sağlık Bakanlığı onayıyla devredilebilecek. Böylece valilik yetkisinde olan kritik adım için bakanlık onayı zorunlu hale getirildi.

Sözleşme yenilemede 70 puan şartı

Sözleşmesini yenilemek isteyen aile hekimleri ve aile sağlığı çalışanlarının, koruyucu sağlık hizmetleri kapsamında belirlenen göstergelerden 70 puan ve üzeri alması gerekecek. Bu kriter en az altı ay çalışan personel için geçerli olacak.

Görevden uzaklaştırmada yeni sınır

Aile hekimlerinin görevden uzaklaştırılmasıyla ilgili düzenleme de değişti. Görev başında kalmasında sakınca görülen personel üç aya kadar görevden alınabilecek. Ancak sürenin uzatılması artık yalnızca ceza kovuşturması durumunda mümkün olacak ve en fazla iki ay eklenebilecek.

Ödeme ve teşviklerde değişiklikler

Yeni düzenlemeyle birlikte:

  • Katsayılar: Gebeler, bebekler, yaşlılar ve cezaevi tutuklularına ilişkin katsayılar aynı kaldı ancak son 12 ayda sağlık hizmeti almayan nüfus grupları için katsayıların yarısı esas alınacak.

  • Nöbet sistemi: Entegre sağlık merkezlerinde 96 saatten az olmamak kaydıyla 5 nöbet şartı getirildi. Tutulmayan her 8 saatlik nöbet için katsayı %8 azaltılacak.

  • Teşvikler: Günlük muayene sayısı, kronik hastalık taramaları, memnuniyet oranı ve akılcı ilaç kullanımı kriterlerine bağlı teşvik ödemeleri düzenlendi. “Antibiyotik başta olmak üzere” vurgusu yerine “akılcı ilaç uygulamaları” ifadesi getirildi.

  • İşçilik giderleri: Aile hekimlerinin çalıştırdığı işçilerin kıdem, ihbar tazminatı ve fazla mesai ücretleri de ödeme kapsamına dahil edildi.

Hastaların memnuniyet kriteri öne çıktı

Teşvik ödemelerinde memnuniyet ölçütü de değiştirildi. Artık, vatandaşların bakanlıkça belirlenen kriterler çerçevesinde yaptığı değerlendirmeler esas alınacak. İl veya Türkiye ortalamasının üzerinde çıkan birimlere ek ödeme yapılacak.